Статус виконання рекомендацій за розділом ТБ у дітей
Рекомендації | Стан | Виконання | Установа відповідальна за виконання | Строки виконання |
ТБ у дітей | ||||
Загальні рекомендації | ||||
1. Національні рекомендації щодо ведення ТБ мають бути переглянуті з приведенням у відповідність до міжнародних стандартів. |
Виконано
|
|||
2. Стаціонарне лікування слід обмежити ускладненими випадками ТБ і випадками ТБ з медикаментозною резистентністю. |
Не виконано
|
Стаціонарне лікування призначається і у інших випадках. В протоколі не вказано, що госпіталізація має призначатися виключно при складних випадках ТБ та МР ТБ. |
УЦКЗ
|
31.12.14
|
Спеціальні рекомендації | ||||
3. Вакцинацію БЦЖ слід обмежити одноразовою вакцинацією дитини при народженні. |
Не виконано
|
Згідно чинного наказу МОЗ України від 16.09.2011 № 595 "Про порядок проведення профілактичних щеплень в Україні та контроль якості й обігу медичних імунобіологічних препаратів" проводиться ревакцинація БЦЖ у віці 7 років. За даними УЦКС відповідно до рекомендацій ВООЗ до проекту наказу МОЗ України від 21.12.2012 № 1091 внесено відповідні зміни. |
УЦКЗ
|
31.12.14
|
4. Необхідно переглянути національну практику щорічного скринінгу за допомогою шкірної туберкулінової проби. Щорічний скринінг слід обмежити і проводити його тільки серед дітей з груп ризику. |
Не виконано
|
Відповідно до уніфікованого клінічного протоколу первинної, вторинної (спеціалізованої) та третинної (високоспеціалізованої) медичної допомоги «Туберкульоз» щорічний скринінг за допомогою шкірної туберкулінової проби проводиться щорічно всім дітям від 4 до 14 років (в першу чергу - у групах ризику захворювання на ТБ). За даними УЦКЗ відповідно до рекомендацій ВООЗ до проекту наказу МОЗ України від 21.12.2012 № 1091 внесено відповідні зміни. |
УЦКЗ
|
31.12.14
|
5. Дозування основних протитуберкульозних препаратів слід переглянути відповідно до рекомендацій ВООЗ; у схемі першого ряду замість стрептоміцину застосовувати етамбутол. |
Виконано
|
Дозування основних протитуберкульозних препаратів переглянуто, передбачено застосування у схемі першого ряду етамбутолу замість стрептоміцину, що відображено в уніфікованому клінічному протоколі первинної, вторинної (спеціалізованої) та третинної (високоспеціалізованої) медичної допомоги «Туберкульоз» (ст. 151). |
||
6. Схеми профілактичної хіміотерапії ізоніазидом мають бути подовжені до шести місяців та надаватися в амбулаторних умовах. |
Частково
|
В уніфікованому клінічному протоколі первинної, вторинної (спеціалізованої) та третинної (високоспеціалізованої) медичної допомоги «Туберкульоз» (ст. 140) зазначено, що схеми хіміопрофілактики (основні) для застосування у дітей мають становити 3-6 міс. |
УЦКЗ
|
31.12.14
|
7. Стаціонарне лікування слід обмежити, а також припинити проведення стаціонарної профілактичної хіміотерапії в умовах санаторіїв. |
Виконано
|
Профілактична хіміотерапія обмежена у стаціонарі, згідно уніфікованого клінічного протоколу первинної, вторинної (спеціалізованої) та третинної (високоспеціалізованої) медичної допомоги «Туберкульоз» (ст. 141). Вона проводиться в умовах санаторія, в дитячих загальноосвітніх та спеціалізованих навчальних закладах під контролем лікаря або медичної сестри, амбулаторно – під контролем дитячого фтизіатра, якщо є певні гарантії безперервності та завершення призначеного курсу хіміопрофілактики. |
Національні рекомендації переглянуті в уніфікованому клінічному протоколі первинної, вторинної (спеціалізованої) та третинної (високоспеціалізованої) медичної допомоги «Туберкульоз», та відповідають міжнародним стандартам (ст. 151).